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房缺、室缺

大夫您好,
    我女儿现在90天,因我妻子妊娠伴有直径约12公分的子宫肌瘤,所以在38周时选择了剖腹产。孩子出生时6斤,身高46cm。可能是受子宫肌瘤挤压的缘故,孩子的头比同龄孩子偏小,出生14天时因黄疸严重住院治疗时,查出患有先心。现90天,刚做了一次彩超复查,体重约11斤,身高60cm,孩子平常一切正常,无感冒发烧,无紫钳。14天和90天的彩超结果见下。请问:
    1、和14天时相比,缺损是不是逐步愈合?还有没有自愈的可能性?
    2、需不需要孩子6个月大的时候到你们医院去检查,以确定孩子的治疗时机。因我们做家长的担心由于自己工作和经济方面的顾虑而耽误了孩子的最佳治疗时机,且由于外地(江苏徐州)来一趟比较费周折,故想来一次顶一次用。
    3、以现有的资料进行判断,孩子一岁做手术合适?还是等三岁左右时再做手术?
    4、能否做介入,现在或者等两三岁时。
    5、一般情况下费用是多少?
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    检测单位:江苏省徐州市中心医院东南大学医学院附属徐州医院
    室水平左向分流:峰值流速4.7m/s
跨办压差 88.2mmHg
超声所见:
    各房室内径正常。室间隔膜部呈瘤样膨向右心室,基底部约5mm,似见多个出口,较大约3mm。房间隔中部见2mm回声失落。各瓣膜结构及室壁运动障碍,冠状动脉未见扩张。
多普勒:室水平见高速左向右分流信号,房水平见低速左向右分流信号。
诊断结果:
先天性心脏病
室间隔膜部瘤破裂
卵圆孔未闭
建议一周岁后复查


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检测单位:徐州医学院附属医院
一、测值
  主动脉根部内经:9mm

  左房内径:47mm
右室内径:11mm
右房内径:20 mm
  左室舒张末期内径:20
左肺动脉内径:8mm
二、超声描述:透声条件(甲乙丙丁)
   二维+M型超声所示:
  1、主动脉不宽,主肺动脉内径正常。主、肺动脉间未见导管相通。
  2、各瓣膜形态活动好。
  3、房间隔连续中断,越0.3cm。室间隔连续中断,约0.6cm
  4、左房室内径稍大,右室不大、右房增大。室间隔、左室后壁不厚。
  CDFI:彩色血流示:五彩血流由左室通过室间隔缺损处进入右室,分流速度达到2.04m/s,压差约17mmHg。房水平左向分流。三尖瓣少量返流。
谢谢

手术、健康检查代金券
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您好:我是李医生,看了你孩子的报告是个很小的房室缺, 如果孩子体质较好,我建议观察到一岁,有自愈的可能,两份报告做对比如果检查准确的话,90天的已经缩小了,所以你不要太担心了,半年后再去检查, 我的电话是13601620204,你有问题可以随时联系我。
非常感谢李医生。
因为担心耽误孩子的最佳治疗时机,是不是很有必要等半年以后到贵院去做检查确定手术与否及何时手术?
做介入能否一周岁时进行?或者最小需要几岁才能做介入?
您好:即使要做介入手术也要到3岁以后, 但你的孩子的缺损都很小,不至于要做介入,我认为还是有自愈的可能, 半年后可以来我院复查下,应该没什么大问题的,不至于耽误病情的,请您不要太担心, 日常生活里防治感冒,正常喂养。有问题随时联系我吧。
谢谢李医生,听您这么一说,我和我的家人非常欣慰,后续如遇到一些问题还得向您请教!祝您及您的家人万事如意,生活幸福。
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